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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Vers une compréhension des mécanismes d’action de la toxine botulique dans le traitement de la douleur d’origine trigéminale…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Lors d’une communication écrite à la Neuroscience Conference 2009, Kumada et ses collaborateurs ont rapporté un travail expérimental dont l’objectif était d’évaluer l’effet de l’administration périphérique de toxine botulinique sur un modèle animal de douleur trigéminale. Le modèle choisi était un modèle de constriction nerveuse secondaire à la ligature lâche du nerf infra-orbitaire.
Les auteurs japonais ont ainsi montré que l’administration intradermique de toxine botulinique de type A dans la territoire d’innervation du nerf infra-orbitaire supprimait les modifications comportementales douloureuses induites par cette ligature.
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Apathie dans la maladie de Parkinson : facteur de risque de démence ?
Dr Isabelle Benatru CHU de Poitiers - Poitiers
L’apathie est fréquente dans la maladie de Parkinson (MP). Elle peut apparaître isolément mais s’associe souvent à la dépression. Plusieurs études ont rapporté un lien entre apathie et troubles cognitifs en particulier l’atteinte des fonctions exécutives. Le but de cette étude est de déterminer si dans la MP, le déclin cognitif et/ou la démence surviennent plus fréquemment chez les patients apathiques (AP) que chez les non apathiques (NAP).
Quarante patients parkinsoniens non déprimés et non déments selon les critères DSM-IV ont été inclus. Parmi eux, 20 étaient apathiques selon les critères de Starskein et un score
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Les recommandations actuelles pour le diagnostic de l’hypotension orthostatique dans la maladie de Parkinson sont-elles suffisantes?
Melle Cécile Duru CHU Amiens - amiens
L’hypotension orthostatique est un symptôme fréquent dans la maladie de Parkinson, sa prévalence est de 20 à 58%. Elle est le plus souvent d’origine dysautonomique dont elle est d’ailleurs la traduction clinique la plus courante mais peut également être iatrogène, secondaire aux traitements dopaminergiques.
Les recommandations actuelles définissent l’hypotension orthostatique comme la chute de 20mmHg de la pression artérielle systolique et/ou de 10mmHg de la diastolique dans les 3 minutes après le passage à la position debout ou lors de la réalisation d’un tilt test. Dans la pratique courante, elle n’est recherchée que lorsque le patient rapporte des symptômes cliniques qui sont,
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Les artistes peuvent-ils plus facilement développer une maladie de Parkinson ?
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Dans certains cas de professions artistiques, afin de stimuler la créativité, certains comportements de prise de drogues telles que la cocaïne ou certaines amphétamines peuvent parfois apparaître, substances dont l’effet s’exerce principalement via l’activation du système dopaminergique mésolimbique.
Dans la maladie de Parkinson, la prise de substituts dopaminergiques reste actuellement le traitement le plus efficace, alors qu’une frange minime de ces patients peut présenter des comportements de médication compulsifs, entraînant un syndrome de dysrégulation dopaminergique. Comme le soulignent les auteurs de cette publication,
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Sévérité de la perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal : facteur prédictif de maladie de Parkinson ?
M. Damien Biotti Hospices civils de Lyon - Bron
Les troubles du comportement moteur en sommeil paradoxal (TCMSP) sont fréquemment retrouvés chez les patients présentant une maladie de Parkinson (MP) ou une démence à corps de Lewy (DCL) pouvant même en précéder le diagnostic de plusieurs années. Néanmoins, ceux-ci ne sont pas rares non plus dans la population générale et il n’est actuellement pas possible pour un individu présentant des TCMSP de prédire son risque d’évolution vers une maladie neurodégénérative (MND).
Postuma et coll. présentent une étude longitudinale de 52 patients présentant des TCMSP selon les critères ICSD-II indemnes de toute symptomatologie évocatrice de MND et de
Migraines et céphalées
Article Commenté
Adhésion au traitement de crise : qu’est-ce que cela veut dire ? Pourquoi est-ce important ?
Françoise Radat CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Dans cette revue, les auteurs abordent tout d’abord plusieurs concepts voisins, dont ils donnent une définition. La compliance au traitement est définie par la conformation du patient aux règles d’utilisation de ce traitement en terme d’horaire de prise, de dose, de fréquence d’utilisation ; l’adhésion au traitement est une notion plus générale recouvrant le fait que le comportement du patient est en accord avec les recommandation quant à l’utilisation du traitement ; la concordance est le partage entre le patient et le médecin d’une décision commune quant au traitement. Enfin
Migraines et céphalées
Article Commenté
La migraine, un facteur de protection du risque de cancer du sein dans la période post-ménauposique
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Deux études en 2008 et 2009 avaient démontré un lien entre migraine et réduction du risque de cancer du sein dans la période post-ménopausique. La question méritait d’être posée, car il s’agit de deux maladies très liées au climat hormonal.
En dehors de la confirmation du résultat préalablement publié, cette étude apporte un complément d’information concernant le rôle éventuel des AINS, dont on sait qu’ils sont protecteurs du risque de développement de cancer du sein.
Migraines et céphalées
Article Commenté
L’association entre migraine et trouble bipolaire serait-elle plus forte que l’association entre migraine et dépression ?
Françoise Radat CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude transversale dans laquelle ont été inclus, durant une période donnée, tous les patients se présentant dans l’unique structure de soin psychiatrique d’une zone déshéritée du Nouveau-Mexique (Etats-Unis), à l’exception des patients présentant un trouble psychotique.
Ainsi, quatre-vingt-dix-neuf pour cent des patients étaient des latinos avec un niveau d’éducation faible. Tous les patients se sont vus attribuer un diagnostic psychiatrique en fonction des critères du DSM IV à l’aide d’un entretien structuré. Le diagnostic de migraine était fait à l’aide d’un questionnaire dérivé des critères de l’ICHD.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalées par abus médicamenteux et traits de personnalité : la surprise du MMPI…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Sances et ses collaborateurs rapportent un travail dont l’objectif était d’évaluer les traits de personnalité des patients souffrant de céphalées par abus médicamenteux en les comparant à ceux de patients souffrant de céphalée épisodique et ceux de sujets témoins non céphalalgiques.
Cette étude a reposé sur un questionnaire de référence, à savoir le Minnesota Multiphasic Personality Inventory dans sa seconde version (MMPI-2) et a concerné 55 témoins, 82 patients avec céphalées par abus médicamenteux, 82 avec céphalée épisodique, soit migraineuse soit tensive
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Prédiction de la neuropathologie des aphasies progressives primaires et des anarthries progressives
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Les auteurs ont analysé les dossiers de 18 patients adressés au CMRR de Lille entre 1993 et 2008 pour une aphasie progressive primaire ou une anarthrie progressive, pour lesquels des données anatomo-pathologiques étaient disponibles. Tous avaient eu un bilan clinique complet avec exploration neuropsychologique et orthophonique, une imagerie morphologique par scanner ou IRM et un SPECT.
La caractérisation des troubles du langage et de la parole ne s’est pas faite selon le découpage classique en aphasies progressives fluente, non fluente et logopénique et en anarthrie progressive, mais selon
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